你大爺還是你大爺,但得的病已經不僅僅是尿一鞋了

前列腺癌

前列腺增生最常發生的部位是

移行帶

;

因為靠近尿道,所以最

容易發生壓迫;

前列腺癌最常發生的部位是

外周帶

;

因為離尿道較遠,所以早期沒有癥狀。

所以前列腺增生不會導致前列腺癌

臨床表現:

因為離尿道較遠,所以

早期沒有癥狀。

腫瘤較大時才能夠壓迫尿道,

表現為下尿路梗阻癥狀

雖然前列腺增生不會導致前列腺癌

但是

你大爺還是你大爺

發病還是大爺愛發病


診斷:

篩查:

血清前列腺特異性抗原測定(

PSA

)是臨床診斷的基本方法

血PSA(正常PSA≤4ng/ml)

PSA是前列腺導管上皮和腺泡分泌,前列腺癌時分泌增多

臨床分型:

MRI。

確診:

穿刺活檢。


簡單講一下分期

大名鼎鼎的TNM分期

(他奶媽分期)


A期(T1期):直腸指檢正常

B期(T2期):直腸指檢摸到結節,


活檢證實

未穿

過包膜,

仍然在前列腺內部



C期(T3期):活檢證實

穿過

包膜

D期(T4期):遠處轉移

稍微記一下:T2期

未穿

過包膜,

等會有用


治療:


腫瘤的治療是什么?

能手術盡量手術,能根治盡量根治

我們說根治術就是要切干凈腫瘤,清掃淋巴結

剛才說

T2

未穿

過包膜,

只有沒有穿過前列腺的包膜才有可能切干凈,

超過T2期的反正切不干凈,那就沒有必要去挨一刀了

所以

局限的T1期癌不需手術,嚴密觀察;

T2期根治性切除術


如果

T3期、T4期

,手術不?

剛才說了超過T2期的反正切不干凈,

那肯定不手術了

選用內分泌治療

前列腺癌的發生跟雄激素成正相關,

內分泌治療目的就是降低雄激素水平,達到治療的目的。


內分泌治療=去勢治療+抗雄激素藥物

總的來講去勢治療

是減少雄激素的生成;

而抗雄激素藥物是抑制雄激素的作用。


去勢治療=手術去勢+藥物去勢

手術去勢:除雙側睪丸較便宜,也就是閹掉!

藥物去勢:注射

LHRH激動劑


抗雄

:顧名思義就是對抗雄激素
前列腺癌的發生跟雄激素成正相關

也可以抑制前列腺癌


總結:

局限的T1期癌不需手術,嚴密觀察;

T2期根治性切除術

T3期、T4期內分泌治療=去勢治療+抗雄激素藥物

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