世界阿爾茨海默病日 | 每半分鐘 就有一位老人慢慢忘記自己

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導讀:

什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病=老年癡呆嗎

除了記憶障礙,阿爾茨海默癥還有哪些癥狀

肥胖也能增加患病風險

早期如何發現阿爾茨海默癥

如何

治療阿爾茨海默癥

預防阿爾茨海默癥:茶、初級橄欖油、運動

阿爾茨海默癥

藥物研發最新情況

我們不再是自己

人一旦有病在身

肉體受苦

心神也跟著它遭難

——《李爾王》

莎士比亞的經典四大悲劇之一,《李爾王》中,最悲切的場景莫過于國王處于情緒崩潰邊緣時的哭喊:“老天,別讓我瘋掉,別瘋掉;讓我瘋掉吧……;我絕對不會瘋掉的……”

而400年后的今天,我們回顧經典發現,這位天才戲劇家有著敏銳的嗅覺,他在對李爾王這個經典人物形象深刻而真摯的刻畫,也許是正在描繪一名阿爾茨海默病患者。

阿爾茨海默癥的發現要追溯至上個世紀初,德國醫生Alois Alzheimer觀察到一名51歲女性的諸多古怪癥狀,死后在她的大腦中發現了兩種異常情況:淀粉樣蛋白斑和神經原纖維纏結

,這兩種物質成為后來人們判斷老年癡呆的標志。至1910年,學者們陸續證實了他的發現,為紀念阿爾茨海默的開拓性貢獻,將這種老年癡呆取名為“阿爾茨海默癥”。

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直至今天,阿爾茨海默癥依舊沒有特效藥物

治療,成千上萬的患者和家庭沉浸在疾病的困擾之中。至2050 全世界老年人口將達到 20.2 億,屆時中國老年人口將達到4.8億,接近全球老年人口的四分之一,是世界上老年人口最多的國家。全世界65 歲以上人口患有阿爾茨海默癥有5 000 多萬

,并且估算 2020 年將增加 50%;阿爾茨海默癥已經成為中國增長最快的致死性疾病

,如今已經有至少950 萬

名患者,每年接近 100 萬的新增病例,意味著每半分鐘就將有一例新發病例

,其中女性的發病率是男性的 3 倍。

近年來的研究發現,運動能緩解阿爾茨海默病,最新發表于《science》雜志的研究,揭示了運動改善大腦環境的分子機制,或許我們已經找到了一種預防阿爾茨海默癥的方法。

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阿爾茨海默病

=癡呆嗎?

阿爾茨海默癥(AD)又可稱為老年性癡呆癥,是一種

起病隱匿

的進行性發展的神經系統退行性疾病。

但是

阿爾茨海默癥與癡呆并不能劃等號

,癡呆癥,又稱失智癥,導致患者思考能力和記憶力的退化,個人日常生功能受到影響,誘發癡呆癥的所有疾病都會對大腦細胞造成不同損傷。

老年期癡呆除了阿爾茨海默癥,還包括血管性癡呆、混合性癡呆等。不過,

阿爾茨海默病是其主要原因之一,占約50-70%。


阿爾茨海默癥可致死?

許多人可能認為阿爾茨海默癥只是老人的記憶力減退,影響生活質量,但其實這只是早期阿爾茨海默癥的常見臨床表現,晚期的阿爾茨海默癥患者記憶力完全喪失,如常生活不能自理,大小便失禁,呈現緘默、肢體僵直,最終昏迷,可能引起感染等致死。

阿爾茨海默癥已經成為

老年人的第四大殺手

,它與心腦血管疾病、腫瘤、腦卒中相匹敵,除了影響生活質量,還嚴重的危害老年人的生命。

除了記憶障礙,

阿爾茨海默癥還有哪些癥狀?

阿爾茨海默癥患者

從簡單失憶忘事到生活不能自理直到死亡大約在8~10年之間。

臨床表現主要為:記憶障礙、認知功能障礙(如定向、計算、推理、判斷、概括和執行等)及非認知性神經精神癥狀。


根據臨床上認知功能和身體機能惡化程度分為三個階段:

第一階段(1~3年,輕度癡呆期) ;

第二階段(2~10年,中度癡呆期);

第三階段(8~12年,重度癡呆期)。

肥胖也能增加患阿爾茨海默癥風險?

2017年發表于Current Alzheimer Research的文章,綜述了肥胖和阿爾茨海默癥之間的聯系,認為

肥胖除了是心血管事件的一個危險因素外,還能增加罹患阿爾茨海默癥的風險

,胰島素信號轉導缺陷和炎癥介導是聯系肥胖和阿爾茨海默癥的關鍵。

那么除了肥胖,還有哪些其他與阿爾茨海默癥發病有關的因素呢?

1、不可干預因素

2、可干預因素

阿爾茨海默癥如何早期發現?

阿爾茨海默癥患者具有一些早期癥狀變化: 人格改變,懶散不喜歡活動,對周圍環境提不起興趣,缺乏主動性,并且不喜歡與人交流,心理極度的孤獨,有類似于抑郁癥的表現,容易受周圍環影響,對新環境難以適應。

需要注意的是阿爾茨海默癥

早期的記憶障礙和普通的健忘是不同的,患者意識不到自己忘了,無法采取措施防止遺忘

,例如:忘記自己吃過飯,總是在找東西,反復說同樣的話等。出現這些情況,應該警惕阿爾茨海默病的發生,尋求進一步鑒別診斷。

阿爾茨海默癥的治療

1、藥物治療

目前沒有治療阿爾茨海默癥的特效藥物,

以下三類藥物可以延緩病程發展,治療的目的是改善和提高軀體功能,控制癥狀加重。

除了以上三類藥物以外,還需針對阿爾茨海默癥患者的精神癥狀用藥,比如合并抑郁的患者需要應用抗抑郁藥治療,合并睡眠障礙的患者應用苯二氮卓類藥物等。

2、康復護理

阿爾茨海默癥患者配合相應的護理,對患者認知功能的障礙進行緩解,可以提高患者的生活質量。

3、此外,

音樂療法、心理治療、運動療法

都有助于延緩病程發展,提高生活質量。


茶、初級橄欖油、運動?

——那些預防AD

的辦法

1、飲食方面

新加坡國立大學的一項研究結果顯示,

每天一杯紅茶、綠茶或烏龍茶

,

有助于降低罹患阿爾茨海默癥的風險。根據這項研究,每天喝茶可以將老年人的認知損害風險降低50%。對于那些有易患阿爾茨海默癥的基因的人,每天一杯茶更是將這一患病風險降低了86%。

生活在地中海地區的人罹患心血管疾病和阿爾茨海默癥的概率較低。

地中海飲食包含的特級初榨橄欖油(含不飽和脂肪酸),

能夠有效減少B-淀粉樣蛋白和神經纖維纏結的生成,預防阿爾茨海默癥。

飲食建議:

l減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。

l蔬菜、豆類(黃豆、豌豆、扁豆)、水果和全麥應該作為主要食物,多補充烏龍茶、綠茶等能夠抗氧化的食品,。

l每天食用約28克堅果或種仁可提供充足的維生素E。

l每天的食譜應包括一種提供可靠維生素B12的食物。

l選擇不含鐵元素和銅元素的復合維生素,只有在醫生指導時再補充鐵元素。

l避免使用含鋁的炊具。

2、運動方面

2015年,英國的研究結果顯示,有氧運動能明顯改善老年人的癡呆癥狀(阿爾茨海默病占了很大一部分),包括記憶力,認知,注意力等[1]。最新的來自哈佛團隊的研究[2],剛剛發表于《science》雜志,證實了運動與緩解阿爾茨海默癥狀的關系,促進神經元生長和發育,提高認知功能。

運動建議:

每周有氧運動3次,每次運動量相當于40分鐘快走。


常笑健康溫馨提示

阿爾茨海默癥藥物研發帶來新希望

1998年數據統計,

阿爾茨海默癥

是美國第三昂貴的疾病,僅次于癌癥及心血管疾病。平均每

個阿爾茨海默癥患者日?;ㄙM是正常人的3倍。在全球范圍內,2015年護理老年癡呆產生的總費用預計為8180億美元,與2010年相比,增加了2140億美元。

然而,在巨大投入下,阿爾茨海默病藥物研發失敗率卻非常高,各大制藥公司在這個疾病領域的研發活動屢屢折戟,據估計,阿爾茨海默癥新藥研發的失敗率高達99%,主要集中在III期臨床。

雖然自

2002年以來,制藥企業先后投入2000多億美元用于

阿爾茨海默癥

新藥研發經歷了無數次失敗,但還是在失敗中越挫越勇,目前還在臨床試驗中,并有希望上市的藥物有:

最后,希望這些藥物能夠早日上市,為眾多阿爾茨海默病患者家庭帶來希望。

對于這些家庭而言,世界上最遙遠的距離是生離。這些阿爾茨海默病老人雖然失去了記憶,但不會失去愛的感覺。

在這個特殊的日子,也讓我們多多關注身邊長輩的身體健康和記憶力問題,關愛老人,關愛阿爾茨海默病患者,為改善阿爾茨海默病患者的處境盡一份力,讓他們過一個有愛有尊嚴有親人陪伴的晚年!

參考文獻:

[1]Young J, Angevaren M, Rusted J, Tabet N. Aerobic exercise to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev 2015;4:Cd005381.

[2]ChoiS H, Bylykbashi E, Chatila Z K, et al. Combined adult neurogenesis and BDNFmimic exercise effects on cognition in an Alzheimer’s mouse model[J]. Science,2018, 361(6406): eaan8821.

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