【專家解析】帕金森病藥物、腦起博器手術治療最佳時機如何理解?

醫生一般建議,患有帕金森病患者早期應先選擇藥物控制,很多患者疑問,那么腦起博器手術治療是不是越晚越好?是不是等到晚期再進行呢?

西安交大一附院西北帕金森病關愛中心,陳偉教授介紹:數據顯示,我們中國帕金森患者出現癥狀后,平均延遲半年以上才就診,近半數超過一年才能確診。除了和其他疾病一樣,越晚發現病情越重、越難治以外,帕金森如果不及時用藥,還可能面臨一個大麻煩:用藥劑量大,但癥狀控制得不好。

帕金森病患者晚期治療面臨很多難題運動癥狀惡化,頻繁跌倒等中線癥狀具有多巴抵抗性;運動波動從可預測發展到不可預測,運動減少與異常的舞蹈樣運動過度并存;直立性低血壓、幻覺等癥狀可能在增加復方多巴類藥物、多巴胺受體激動劑應用過程中惡化。

晚期帕金森病治療可能需要聯合藥物治療,但避免過多藥物導致不良反應,在試圖增加藥物、增加劑量和次數方面與減少多巴胺能藥物等可能加重非運動癥狀的不良反應方面進行平衡和適當妥協。這也是藥物治療的局限性。因此,一般情況下帕金森病患者在藥物治療蜜月期后,這個時候患者還未出現不可逆并發癥,選擇手術治療,術后患者才能最大程度獲益。因此盲目延遲手術都是不明智的,手術時間過晚,對運動功能的改善不僅效果不佳,而且患者的腦部損傷也比較大,此時細胞代償能力已不大如前,此時手術已為時已晚,盡早手術能有利于患者身體各項機能的恢復。

西安交大一附院西北帕金森病關愛中心:

      專為帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙(扭轉痙攣、痙攣性斜頸)患者提供病情評估、手術治療、康復指導、術后程控。

【咨詢熱線】029-85323986

【在線QQ】2811939755

【患者QQ交流群】322614514

【王茂德教授門診時間】每周二上午

【陳偉副教授門診時間】每周二、三下午

【荊江鵬博士程控門診】每周一、周二、周三、周五上午住院部20樓帕金森病關愛中心

微信號:jdpjs120(帕金森好大夫)

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