乳腺癌真的會遺傳嗎?切除乳腺真的能預防嗎?

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導讀:

1. 只有小部分乳腺癌是遺傳性的;

2. 不是所有的人都需要進行基因檢測;

3. 基因檢測不能絕對確定預防性手術的需要;

4. 預防性手術不能杜絕未來惡性腫瘤的發生。

5. 怎么樣預防乳腺癌的發生呢?

乳房哺育了兒女,溫柔了夢鄉,展現了女性的美麗和偉大,這些年卻悄悄的成為了都市女性的隱憂。國家癌癥中心發布的2017年《中國腫瘤登記年報》顯示,乳腺癌居女性惡性腫瘤發病率首位,每年新發病例約27.9萬,并以每年2%左右的速度遞增,成為中國女性的噩夢。

乳腺癌的定義

乳腺癌是乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下,細胞失去正常特性而異常增生,以致超過自我修復能力而發生癌變的疾病。

乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性,細胞之間連接松散,容易脫落。癌細胞一旦脫落,游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液擴散全身,形成轉移,危及生命

。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。

哪些女性更容易得乳腺癌?

有5-10%的乳腺癌病人有家族遺傳史,如有一位近親患乳腺癌,則患病的危險性增加1.5~3倍;如有兩位近親患乳腺癌,則患病率將增加7倍。發病的年齡越輕,親屬中患乳腺癌的危險越大。隨著基因測序及解讀技術的發展,越來越多的基因被證明與乳腺癌的發病相關。BRCA(Breast cancer susceptibility gene,乳腺癌易感基因)1和2基因被認為是兩個重要的抑癌基因,其突變不僅與乳腺癌的發病相關,還影響胰腺癌及前列腺癌等的發生。

影星安吉麗娜-朱莉(Angelina Jolie)就是因為BRCA基因的突變而采取了預防性切除。大約90%的乳腺癌發病與基因無關,都歸結于后天的因素,如飲食作息習慣、心情等。

你是否要做乳腺癌基因檢測呢?

據美國臨床腫瘤學會建議,適宜的人群可以通過基因檢測風險評估和遺傳測試,BRCA基因檢測的女性需要滿足以下條件:

1、有直系親屬曾經患有乳腺癌,有兩位以上而且至少有一位直系

親屬同時被診斷患有卵巢癌。?

2、乳腺癌多發于中年女性,但近年來越來越趨向于年輕化。家族中有三位以上的直系

親屬在50歲前診斷為乳腺癌。

3、有姐妹在50歲前診斷為乳腺癌或者是卵巢癌,有兩位以上。?

4、有一位直系家族親屬診斷為雙側乳腺癌或者是雙側卵巢癌,或是同時患有乳腺癌和卵巢癌。

對于符合以上條件的女性,可以進行基因檢測,并且檢測結果呈現陽性的可能性很高。因此此類女性最好通過咨詢專業醫生,尋求幫助。一旦檢測有基因風險,可以通過專家團隊的聯合商議,選擇一項合理的預防治療方案,減少罹患乳腺癌或卵巢癌機會。

一旦檢測出BRCA基因突變有必要預防性切除乳腺嗎?

美國著名影星安吉麗娜·朱莉于 2013年 5 月在自己寫的文章《我的醫療選擇》中宣稱通過基因檢測,確定自己攜帶BRCA1,醫生估計其將來患乳腺癌概率頗高。為降低患癌風險,她選擇保留乳房的雙側乳腺切除術。

有人說她壯士斷腕,丟車保帥,有大將之風, 但對于更多普通女性而言,只有一個問題需直面 回答:是否真的有必要對自己那么狠去下手“割肉”嗎?還是嚴格按計劃隨訪,有了問題再進一步采取措施?

雖說BRCA攜帶著發生乳腺癌的風險增加,可這不代表有這個基因突變,就一定會得癌。

從表格中可以發現,有BCRA1基因突變的人發生乳腺癌的風險是55-65%,還有40%左右不會發生的啊,做乳腺切除手術是不是值得呢?

首先手術并不能完全杜絕乳腺癌的發生。

BRCA和很多癌癥相關,不光是乳腺可以發生,比如輸卵管,腹膜,前列腺,結直腸,胰腺等等。手術能減少80%發生卵巢/輸卵管/腹膜癌的風險以及減少77%的發生各種癌的總風險,那么另外的四分之一到三分之一的癌癥風險呢?做了手術仍然有23%的可能性發生各種惡性腫瘤。

其次無論什么手術都是有風險的。

選擇做預防性切除的患者,建議在35-40歲之前就切。但這也帶來個人形象的改變以及早絕經的問題,心血管風險,骨質疏松的風險也隨之而來。

普通人如何預防乳腺癌呢?

1、必須要有好身材

體重跟乳腺癌的發病是有相關性的,研究發現絕經后過胖的女性,患乳腺癌的風險會比瘦的高出30%至60% (Reeves et al., 2007; Renehan et al., 2015)。

2、少喝一點酒,不吸煙,多運動

有研究比較了人體中雌激素水平,證明飲酒的女性比不飲酒者要高(Key et al.,2011),所以飲酒多少都會增加乳腺癌的風險。

吸煙和缺乏運動也是乳腺癌的危險因素。研究發現在絕經前婦女中,吸煙者比不吸煙或戒煙的人雌激素要高,而缺少體力活動的人雌激素也相對高(Verkasalo et al., 2001)。

3.

雌激素過多會導致乳腺癌

女性日常的食物里自然要適當避免一些含有雌激素功能的東西。

提高女性體內雌激素水平的食物:

蜂王漿:最近的研究發現,蜂王漿里的一些含量比較高的脂肪酸可以增加雌激素的功能(Moutsatsou et al., 2010)。


高麗參:經過研究發現,它可能帶有的雌激素其實不是來自人參本身,而是那些污染附著在人參上的真菌(Gray et al., 2004)。

天然抑制雌激素產生的食物:

蘑菇:在很多蘑菇里(餡蘑菇、香菇、雙孢菇、褐菇、小褐菇等)含有天然抑制雌激素的物質,而且這些物質耐熱溶于水,經過高溫的烹飪能夠進入湯水。一個在韓國的研究發現,飲食中如果有比較多的蘑菇,更年期前患乳腺癌的風險有所降低(65-70%)(Shin et al., 2010)。

大豆制品:食用大豆還能減少乳腺癌發生,特別是在東方人和更年期婦女。在日本的一個研究中發現,更年期婦女食用大豆制品(包括豆腐、豆漿、納豆、味噌等),乳腺癌的風險能減少30% (Wada et al., 2013)。

所以各位女同胞只要避免食用蜂王漿和高麗參,多多食用蘑菇和大豆制品就可以降低乳腺癌的發病率。

女性要何時開始進行乳腺癌篩查?

女性要高度注重自己的乳腺健康,從20歲起就要開始對乳腺進行自我檢查。越早發現乳腺癌,干預治療的效果越好。

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常笑健康

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