如何治療腎囊腫?有哪些注意事項?

(醫患家特約回答:天津醫科大學第二醫院 張醫生)

腎囊腫是比較常見的一種良性腎臟疾病,一般在體檢或者做超聲檢查的時候被發現。常常表現為腎臟表面出現的與外界不相通的水泡狀囊腫,里面大多數為液體成分,也可含有少量固體碎片。囊腫可發生在單側腎臟,也可發生在雙側腎臟,其數量可以是單個也可以是多個不等。

大多數腎囊腫是單純性腎囊腫,多見于50歲以上人群,男性多見。腎囊腫分為先天性(遺傳性)和后天形成兩種情況,大多數腎囊腫往往是后天形成的,與腎臟發育有關。飲食不當、過度勞累、情緒不佳、應用對腎臟有損害的食物或藥物以及反復感染等情況下,更容易發生。先天性(遺傳性)所占比例不高,一般多見于年齡<20歲的人群。

單純性腎囊腫大多數沒有特殊的臨床表現,往往在體檢中被發現。但如果囊腫進一步增大,壓迫周圍組織并影響腎功能,會出現如下癥狀,如腰部不適、血尿、腹部腫塊、高血壓、蛋白尿等等。

大多數腎囊腫都是良性病變,發生癌變的幾率很低,且多不會影響腎功能。因此,治療上,對于單純性腎囊腫,如果體積不大,且無壓迫周圍組織,也不影響腎功能的情況下,可以定期隨訪觀察,每半年或者一年復查超聲等相關檢查項目即可。如果存在囊腫同時合并感染,則需及時處理,避免病情加重,可采取積極抗感染治療的同時,進行囊腫穿刺引流。如果隨訪過程中,囊腫逐漸增大,直徑超過5cm或者對周圍組織產生壓迫癥狀(如腰痛、無明顯誘因的高血壓及出現泌尿系感染或梗阻等癥狀),應在超聲引導下行囊液抽吸術并囊內注射硬化劑治療。如果囊腫巨大,直徑大于8cm,需手術治療,避免出現影響周圍組織功能及腎功能的后果。

對于腎囊腫患者,平時生活上應注意以下幾點:

1.飲食上:多進食富含纖維素和植物粗纖維的食物,保持大便通暢,盡量低鹽低蛋白低脂飲食,減少含鉀高的食物攝入,減輕腎臟負擔;

2.積極控制原發病如高血壓、糖尿病,因為這些疾病對腎臟血管有影響,且糖尿病患者容易出現泌尿系感染,進一步加重腎臟負擔;

3.積極預防泌尿系感染和結石:多飲水,避免憋尿,減少病原菌在泌尿系停留的時間,減少尿液在泌尿系存留和濃縮的時間,從而減少腎臟和泌尿系的感染和結石的發生;

4.避免外傷,減少劇烈運動和活動,防止在運動過程中腎囊腫破裂出血,甚至嚴重的發生感染。

5.避免過度勞累,保持良好情緒,減少或避免對腎臟有損害的藥物或食物的攝入等。

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